A aplicação da musicoterapia na reabilitação neurológica do idoso institucionalizado

Abstract

O presente documento descreve o estágio realizado no lar de idosos da Santa Casa da Misericórdia da Aldeia Galega da Merceana (SCMAGM), no âmbito do mestrado de musicoterapia da Universidade Lusíada de Lisboa. Com o envelhecimento da população, as doenças neurológicas, como o acidente vascular cerebral (AVC) ou a doença de Parkinson (DP), têm-se tornado cada vez mais prevalentes. Toda a doença neurológica implica um comprometimento da função cerebral e, consequentemente, da independência funcional a nível socioemocional, cognitivo, comunicacional e sensório-motor. A musicoterapia tem mostrado resultados bastante positivos ao nível da melhoria das diferentes alterações inerentes à doença neurológica. Neste sentido, foram efetuadas sessões de musicoterapia com nove utentes do lar da SCMAGM com diagnóstico de DP ou AVC. Os utentes foram avaliados no início e no término do estágio através do mini exame do estado mental (MMSE), da escala de ansiedade e depressão clínica (HADS), da medida de função motora (MFM) e do teste de marcha dos 10 metros (10MWT) e continuamente através da aplicação semanal de uma grelha de observação. Foram registadas melhorias em todas as áreas avaliadas de forma quantitativa, excepto na função cognitiva e comunicacional. No entanto, foram observadas, em sessão, melhorias nestas áreas. Concluiu-se, assim, a importância do desenvolvimento de instrumentos quantitativos, específicos da musicoterapia, capazes de identificar as melhorias que ocorrem em ambiente musical. Verificou-se, também, uma fraca aceitação das técnicas de musicoterapia neurológica pelos utentes intervencionados, o que reforçou a importância da intervenção de musicoterapia baseada na relação terapêutica.

This report describes the internship done in Santa Casa da Misericórdia da Aldeia Galega da Merceana’s elderly home, within the master’s degree in music therapy at Universidade Lusíada de Lisboa. With the population ageing, neurological diseases such as stroke or Parkinson's disease (PD) have become increasingly prevalent. Every neurological disease involves a compromise of cerebral function and consequently of the functional independence in socio-emotional, cognitive, communicational and sensorimotor level. Music therapy has shown beneficial results in the neurological disease’s changes. Therefore, music therapy sessions were conducted with nine patients of SCMAGM’s elderly home with PD or stroke diagnosis. Patients were assessed at the beginning and at the end of the internship through mini mental examination (MMSE), hospital anxiety and depression scale (HADS), motor function measure (MFM), 10 meter walk test (10MWT) and every week through an observation grid. Improvements were registered in all quantitatively assessed areas, except in cognitive and communicational function. However, improvements in these areas were observed across the sessions. It was concluded the importance of the development of quantitative instruments specific to music therapy, capable of identifying the improvements that occur in a musical environment. There was also a struggle in the acceptance of neurological music therapy techniques by the patients, which reinforced the importance of an intervention based in therapeutic relationship.